“原來(lái)兒子活在自己的世界里，現(xiàn)在他終于慢慢走出來(lái)了……”冬冬爸爸（化名）感嘆道。 過(guò)去的一年里，兒子發(fā)生的巨大變化，讓這位父親看到了久違的希望。

長(zhǎng)期便秘，兩歲確診孤獨(dú)癥

冬冬出生時(shí)并無(wú)異樣，但成長(zhǎng)過(guò)程中，他的發(fā)育速度明顯滯后。 5個(gè)月無(wú)法抬頭，1歲多仍不能爬行，只會(huì)完成一些基本動(dòng)作如翻身、坐立，甚至連簡(jiǎn)單的走路和說(shuō)話都無(wú)法做到。 醫(yī)生一開(kāi)始懷疑是腦部發(fā)育問(wèn)題，建議進(jìn)行定期復(fù)查和康復(fù)訓(xùn)練。

兩歲時(shí)，冬冬學(xué)會(huì)了走路，但仍不穩(wěn)當(dāng)，語(yǔ)言和社交能力也未見(jiàn)起色。 更讓家人擔(dān)憂的是，冬冬不愛(ài)和其他孩子互動(dòng)，指令無(wú)法執(zhí)行，手部動(dòng)作協(xié)調(diào)性差，還表現(xiàn)出刻板行為，比如對(duì)圓形物體的極端癡迷。

除此之外，冬冬還長(zhǎng)期遭受便秘困擾，必須依靠開(kāi)塞露才能排便。 家人終于決定帶他到多家醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，經(jīng)過(guò)一系列評(píng)估后，冬冬被確診為孤獨(dú)癥，也就是人們常說(shuō)的自閉癥。

接受孤獨(dú)癥診斷后，冬冬爸媽一度感到無(wú)力。 盡管康復(fù)訓(xùn)練能夠部分改善癥狀，但在恢復(fù)社會(huì)功能方面，效果仍十分有限。

菌群移植：冬冬康復(fù)的“突破口”

通過(guò)查閱大量資料，冬冬爸爸了解到，菌群移植對(duì)孤獨(dú)癥患兒的胃腸道癥狀和整體癥狀有顯著改善作用。 他隨即聯(lián)系了樹(shù)蘭醫(yī)療旗下樹(shù)蘭（杭州）醫(yī)院的兒科與感染科，開(kāi)始為兒子尋求這項(xiàng)治療。

2023年8月，冬冬接受了第一階段的6次菌群移植治療。 治療后，冬冬爸爸明顯感受到兒子的變化：“他第一次和我用眼神交流，和他說(shuō)話也會(huì)有回應(yīng)了。 ”之前的孤獨(dú)世界似乎開(kāi)始裂開(kāi)了一道口子，每個(gè)月接受一次治療后，冬冬逐漸開(kāi)始叫爸爸媽媽，能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流，甚至能理解家人給出的指令。

“兒子的變化讓我們對(duì)未來(lái)有了信心，”冬冬爸爸欣慰地說(shuō)。 連冬冬的康復(fù)老師都驚訝于他的進(jìn)步，仿佛從“一個(gè)人的世界”中走了出來(lái)。 如今，冬冬爸爸計(jì)劃讓兒子繼續(xù)接受第二個(gè)療程的治療，期待更大的進(jìn)步。

菌群移植為孤獨(dú)癥治療帶來(lái)新希望

樹(shù)蘭（杭州）醫(yī)院兒科覃珍主任介紹，孤獨(dú)癥，也稱為孤獨(dú)譜系障礙（ASD），是一種嚴(yán)重的神經(jīng)發(fā)育障礙，患兒通常表現(xiàn)出社交障礙、語(yǔ)言障礙、興趣狹窄以及刻板重復(fù)的行為模式。 近年來(lái)，孤獨(dú)癥的患病率在全球范圍內(nèi)快速增長(zhǎng)，部分國(guó)家的新增病例數(shù)在過(guò)去兩年間上升了23%。

樹(shù)蘭（杭州）醫(yī)院兒科主任覃珍指出，孤獨(dú)癥患者通常伴隨顯著的腸道菌群失衡，這種失衡常引發(fā)一系列多系統(tǒng)癥狀，尤其是胃腸道問(wèn)題。 研究顯示，9%—91%的孤獨(dú)癥患者存在便秘、腹瀉、腹痛、打嗝等胃腸道癥狀。 由于這些患兒通常伴有語(yǔ)言障礙，胃腸道不適往往難以被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致問(wèn)題行為增加，比如挑食、易怒和攻擊性行為，進(jìn)一步加劇癥狀，形成惡性循環(huán)。

菌群移植：修復(fù)腸道與大腦的連接

菌群移植是一種通過(guò)將健康人體糞便中的菌群移植到患者腸道內(nèi)，重建腸道菌群結(jié)構(gòu)的技術(shù)。 這項(xiàng)療法近年來(lái)逐漸推廣應(yīng)用于孤獨(dú)癥、帕金森病和肌萎縮側(cè)索硬化癥等難治性疾病。 覃珍主任強(qiáng)調(diào)，大腦和腸道之間存在著復(fù)雜的“腦-腸軸”，腸道中的億萬(wàn)菌群通過(guò)神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫途徑與大腦進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)。

例如，迷走神經(jīng)可以感知腸道中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物，并將信號(hào)傳遞至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 腸道菌群還能通過(guò)內(nèi)分泌（如皮質(zhì)醇）和免疫途徑（多種細(xì)胞因子和免疫細(xì)胞）影響大腦功能，導(dǎo)致認(rèn)知和行為障礙。 正是通過(guò)這些機(jī)制，菌群移植被認(rèn)為有可能改善孤獨(dú)癥患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，從而為這一慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療提供了新的希望。